Modo piloto
Estados, totem e sem conexão são telas do piloto neste ambiente.
02/11/2026 · 14:00 · Presencial
Théo Nakamura Vasconcelos · Dr. Caio Mendes, CRP 06/23456. O rascunho vira registro quando você revisa e assina.
Rascunho de IA
A IA escreveu a partir da transcrição. Ninguém revisou ainda.
Em revisãoagora
Você está revisando. Ainda não vale como registro no prontuário.
Assinado
Entrou no prontuário com autor, hora e hash. Só muda por adendo.
O texto que vai para o prontuário, campo por campo, e a conversa que o originou.
Rascunho sugerido por IA
modelo-interno-clinica-v2 · 02/11/2026 15:05O que entra no prontuário é o que está nos campos abaixo, depois da sua revisão. Este é o texto bruto que a IA escreveu a partir da conversa.
Atendimento com o paciente e a mãe. O paciente relata duas manhãs com ansiedade e uma saída no horário, associada ao preparo da mochila na noite anterior. Mãe descreve dificuldade em manter a rotina nos dias de plantão. Plano sugerido: manter o preparo da mochila, acordar 15 minutos mais cedo e combinar reforço positivo às sextas. Encaminhamento sugerido: contato com a coordenação da escola, dentro do escopo autorizado.
4 campos · 4 com selo de IA
Rascunho de IA revisado e assinado por você.
Paciente refere duas manhãs com coração acelerado e uma saída no horário; mãe relata oscilação da rotina conforme a escala de plantão.
Rascunho de IA revisado e assinado por você.
Participação inicial reduzida, ampliada ao falar do jogo; relato de uso do preparo da mochila na noite anterior.
Rascunho de IA revisado e assinado por você.
Ansiedade antecipatória com manutenção por previsibilidade baixa da rotina matinal; boa resposta a combinados concretos.
Rascunho de IA revisado e assinado por você.
Manter o plano da manhã, reforço positivo semanal e revisão conjunta com a mãe na próxima sessão.
Rascunho gerado por IA. Revise antes de assinar — o registro oficial é o que você assinar. A IA não sugere diagnóstico, escore, risco nem conduta.
6 trechos · some em 09/11/2026
Insumo, não prontuárioHoje vamos montar juntos o plano da manhã. Como foi acordar ontem?
Já acordei com o coração acelerado. Mas eu levantei antes do segundo despertador.
E o que ajudou a levantar antes do segundo despertador?
Deixei a mochila pronta na noite anterior, igual a gente combinou.
Vamos deixar combinado com a sua mãe um reforço positivo para as manhãs em que você conseguir sair no horário.
Se for escolher o café da manhã de sexta, eu topo.
A transcrição não entra no prontuário e não aparece na busca. Depois da assinatura, o texto da conversa é descartado.
Hipóteses, impressões e planejamento que não vão para o prontuário e não aparecem na busca nem na exportação comum. A leitura fica registrada na auditoria com o seu nome e o motivo.
Uma frase basta. Ela aparece na trilha de auditoria junto com a hora.
Recomendado no computador. Se outra pessoa precisa ler este registro, quem responde pela clínica libera o acesso.
Autoria do registro.
Dr. Caio Mendes
CRP 06/23456 · Psicólogo(a)
caio.mendes@exemplo.test
Só quem atendeu assina este registro. A supervisão co-assina o que é do supervisionado.
0 de 3 · não bloqueia
O registro já está assinado: o checklist fica como memória da revisão.
O que já está salvo e o que ainda falta.
A revisão completa é feita no computador. No celular, você confere o texto, corrige uma palavra e assina.
O rascunho salva sozinho. Assinar é o único caminho para o prontuário.
Este registro é de Dr. Caio Mendes. A assinatura é dela — a supervisão co-assina, não assina no lugar.