Modo piloto
Estados, totem e sem conexão são telas do piloto neste ambiente.
Adulto · Dra. Helena Faria · CRP 06/12345
Escolha a modalidade, escreva a estrutura que ela exige e registre a entrega. Sem protocolo, o documento não é dado como entregue.
Conteúdoagora
A estrutura da modalidade, sem campo que ela proíbe.
Prévia
O documento paginado, como sai da clínica.
Protocolo
Destinatário, finalidade, data e assinatura do solicitante.
Cada documento responde a uma finalidade diferente. Trocar aqui muda a estrutura inteira.
Estrutura de laudo
Laudo tem laudas numeradas e rubricadas, com assinatura na última página (art. 5º, §8º).
Paciente: Mariana Sathler Aguiar · último atendimento em ter, 3 nov
O que a clínica não pode deixar passar.
Instrumento aplicado e hipótese diagnóstica não entram neste documento: pertencem ao registro documental restrito.
Emissão gera hash e evento na auditoria. Correção depois da assinatura só por adendo.
Entrevista devolutiva é requisito de relatório e laudo, não etapa opcional.
Analisa uma questão específica com procedimento descrito, discussão e conclusão fundamentada.
Para que serve e a pedido de quem. O destinatário nominal entra no protocolo.
O que o solicitante pediu, em uma frase. O documento responde a isso e só a isso.
Sessões, período, instrumentos com versão e crivo. Não é lista de sintomas.
Precisa ter acontecido antes da emissão. É requisito da norma.
O que foi observado, com os limites do que o documento pode afirmar.
O documento numera e rubrica cada lauda.
A prévia vem antes da emissão: nada sai sem revisão.